Stap 1
Het Bedrijf
Stap 2
De vertegenwoordiger
INSCHRIJVINGSFORMULIER ATIC BEDRIJFSLID
  1. Voornaam
    Gelieve dit veld in te vullen
  2. Naam
    Gelieve dit veld in te vullen
  3. Handelend als:

  4. Functie
    Gelieve dit veld in te vullen
  5. Voor de firma:

  6. Firma
    Gelieve dit veld in te vullen
  7. Straat
    Gelieve dit veld in te vullen
  8. Nr.
    Gelieve dit veld in te vullen
  9. Postcode
    Gelieve dit veld in te vullen
  10. Gemeente
    Gelieve dit veld in te vullen
  11. Tel
    Gelieve dit veld in te vullen
  12. Fax
    Invalid Input
  13. E-mail
    Gelieve dit veld in te vullen
  14. www
    Invalid Input
  15. Bevestig hiermee de aanvraag tot inschrijving van de hiervoor vermelde firma als bedrijfslid van ATIC. Ik bevestig dat de berekening van vennootschapsbijdrage kan gebeuren op basis van :

  16. CA (zakencijfer)
    Gelieve dit veld in te vullen
  17. N (aantal afgevaardigden)
    Gelieve dit veld in te vullen
  18. De firma zal vertegenwoordigd worden door :

  19. Voornaam
    Gelieve dit veld in te vullen
  20. Naam
    Gelieve dit veld in te vullen
  21. Geboortedatum
    Gelieve dit veld in te vullen
  1. Firma
    Gelieve dit veld in te vullen
  2. Voornaam
    Gelieve dit veld in te vullen
  3. Naam
    Gelieve dit veld in te vullen
  4. Geboorteplaats
    Gelieve dit veld in te vullen
  5. Geboortedatum
    Gelieve dit veld in te vullen
  6. Nationaliteit
    Gelieve dit veld in te vullen
  7. Woonplaats:

  8. Straat
    Gelieve dit veld in te vullen
  9. Nr.
    Gelieve dit veld in te vullen
  10. Postcode
    Gelieve dit veld in te vullen
  11. Gemeente
    Gelieve dit veld in te vullen
  12. Tel
    Gelieve dit veld in te vullen
  13. Fax
    Invalid Input
  14. E-mail
    Invalid Input
  15. www
    Invalid Input
  16. Diploma's:

  17. Secundair onderwijs
    Gelieve dit veld in te vullen
  18. Hoger onderwijs
    Gelieve dit veld in te vullen
  19. Professionele ervaring:

  20. Aantal jaren
    Gelieve dit veld in te vullen
  21. Organisatie/instelling/firma
    Gelieve dit veld in te vullen
  22. Functie
    Gelieve dit veld in te vullen
  23. Actuele functie
    Gelieve dit veld in te vullen